Les barrières à la demande de service de vaccination chez les populations nomades de Danamadji, Tchad

Résumé en français

A l’issu des entretiens individuels et focus groupe de discussion ainsi que l’observation de comportements des nomades lors de cette étude, il ressort quelques thématiques assez intéressantes. Au premier rang des thématiques identifiées figure la crise de confiance envers les agents de vaccination pour la plupart des simples secouristes ou des jeunes issus souvent des communautés des autochtones sédentaires en mauvais termes avec les nomades à cause de conflit agriculteur/éleveur. Mais la crise de confiance des nomades va plus loin et touchent même les agents de santé qualifiés à qui ils reprochent leur mauvais accueil et discrimination dans l’offre de services de soin. Aussi, ils redoutent les effets de médicaments ou leur inefficacité. Enfin, d’autres raisons et non de moindre sont évoquées pour l’abstention des nomades au service de vaccination. Il s’agit des facteurs d’ordre culturel qui veuillent que l’ordre de faire vacciner puisse venir du père de la famille qui est souvent en déplacement pour d’autres contrées à la recherche du pâturage ou pour d’autres circonstances. D’autres raisons toutes aussi importantes ont été évoquées ayant amené les nomades à se détourner de la vaccination. Parmi lesquelles raisons, le manque d’information qui plonge une grande partie des nomades dans une ignorance. L’ignorance au sujet de la vaccination amène certains des nomades à réduire la notion de vaccination à la simple administration des gouttes contre la polio, tandis que d’autres voient en la vaccination une opportunité d’affaires pour les agents de santé et leurs auxiliaires, plutôt que pour la santé de leurs enfants.

Abstract in English

Some interesting themes emerged especially at the end of the individual interviews, focus group discussions as well as after observing the behavior of the nomads during this study. Firstly, among the themes identified is the mistrust towards the vaccinating agents by most simple rescuers or young people often from indigenous sedentary communities in conflict with nomads. But the mistrust of nomads goes further and even affects qualified health workers in turn affecting the relationship between the two groups. The nomads reproach the bad reception and discrimination by the health workers when rending care and services. Also, they fear the effects of drugs or their ineffectiveness. Other reasons exists that lead to the abstinence of the nomads from the immunization services. These are the cultural factors that require that the order to be vaccinated may come from the father of the family who is traveling a lot, in search of pasture or for other circumstances. Other important reasons were mentioned, which made the nomads turn away from vaccination. Among these reasons is the lack of information that keeps majority of the nomads in a state of ignorance. Namely, ignorance about immunization causes some nomads to reduce the notion of vaccination to the simple administration of polio drops, while others see vaccination as a business opportunity for health workers and their auxiliaries, rather than for the health of their children.

This paper has been published as volume 137 of the ASCL Working Papers.

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